آخـــر الـــمـــشـــاركــــات

النتائج 1 إلى 3 من 3

الموضوع: الحمى التيفية ( التيفوئيد )


  1. #1
    عضو مميز
    الحاله : جان غير متواجد حالياً
    تاريخ التسجيل: Sep 2007
    رقم العضوية: 3462
    المشاركات: 512
    معدل تقييم المستوى : 0
    Array

    الحمى التيفية ( التيفوئيد )

    حمى التيفوئيد ، الحمى التيفية ، التيفوئيد البطني
    Thyphoide , Typhus Abdominalis , Enteric Fever


    تعريف :

    هو بمثابة مرض وبائي يصيب الاعمار المختلفة ( ينتشر عادة عند الكبار اكثر من الصغار ) . ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الماء و الاكل الملوّثين .

    الاسباب :

    تُسبب هذه الحمى ، عصيّة التيفوئيد المسماة " عصية إيبيرث " او " السلمونيلا التيفية " .
    تدخل الى الامعاء عبر الفم و تتكاثر في الطحال و الكبد و تنتشر في الدم حيث تفرز سمومها .

    انتشار العدوى :

    ينتشر بشكل رئيسي في مناطق افريقيا و جنوب آسيا ، ينتقل المرض من المصاب ( المريض الموبوء ) او الشخص الحامل للعصيّات التيفية .

    تنتقل الحمى التيفية عن طريق الفم ( الى الامعاء ) بعد تناول المآكل و المشروبات و الخضار و الفواكه و الماء ببول المصاب او برازه .

    تنتشر العصية التيفوئيدية في الكبد و الدماغ و الطحال و العظم .

    علامات المرض :

    بعد اسبوع الى 3 اسابيع على دخول العصيات الى الجسم تظهر الاعراض السريرية التالية :

    1. صداع و دوار
    2. انحطاط عام
    3. قشعريرة
    4. شهية خفيفة
    5. انتفاخ البطن ( غازات )
    6. الم في البطن
    7. إمساك ثم إسهال
    8. ارتفاع الحرارة حتى 40درحة مئوية
    9. تسمم الدم
    10. استفراغ
    11. تضخم الطحال و لاحقاً الكبد
    12. تناقص دقات القلب
    13. انخفاض ضغط الدم
    14. بقع حمراء على جلد البطن ، الصدر و الجسم
    15. قلق ، هذيان ، و فقدان الوعي .

    مخبرياً : نلاحظ العلامات التالية :

    زيادة في عدد الكريات البيض ثم نقصاناً لها ، ارتفاع عدد الكريات اللمفاوية ، اندثار الكريات البيضاء المتأثرة بالإيوزين ، و نقصان عدد صفيحات الدم المعروفة بالترومبوسيتات .


    المضاعفات :
    نذكر هنا ابرز تفاعلات او مايسمى " اشتراكات " المرض وهي :

    1. نزف في الجهاز الهضمي ( في الامعاء بسبب تقرّح المعي الدقيق )
    2. انثقاب ( ثقب ) الامعاء مع التهاب الاحشاء
    3. نزيف الانف
    4. تجفاف ( بسبب الاسهال )
    5. التهاب الغدد النكفية
    6. التهاب الاذن الوسطى
    7. التهاب عصب السمع مع احتمال زوال السمع
    8. التهاب الدماغ
    9. مرض السحايا
    10. التهاب عضلة القلب
    11. التهاب الرئة
    12. التهاب العظم و المفاصل
    13. التهاب المسالك و المجاري البولية
    14. خلل في عمل الكبد ( اليرقان )
    15. الذُهان ( يعني اختلالاً في الوظائف العقلية ينتج عن اضطراب شامل في الشخصية ، فيصبح المرء عاجزاً عن التكيّف المجتمعي ) . يسمى ايضاً : تشوّش النفس .
    16. التهاب المرارة
    17. التهاب الحويضة الكلوية
    18. التهاب الاعصاب
    19. التهاب الاوردة الخثري

    التشخيص:
    يرتكز التشخيص لحمى التيفوئيد على الاسس التالية :

    1. الفحص السريري التفصيلي للموبوء ( انتفاخ اي تطبّل البطن ، تضخم الطحال و غيرهما من اعراض المرض )
    2. تحليل مخبري للدم و البول و البراز ( زرعها و فحصها مجهرياً )
    3. مساءلة المريض و المحيطين به عن تناول السوائل و الاطعمة الملوثة
    4. نأخذ سائلاً من فم المصاب لتحليله و اكتشاف المسبب
    5. اختبار " ويدال " Widal test
    6. نقص عدد الكريات الدموية البيض
    7. ارتفاع سرعة التسرّب
    وهناك اختبارات عديدة اخرى .


    التشخيص التفريقي : يجب تفريق الحمى التيفوئيدية عن الامراض و الحالات الآتية :

    • الملاريا
    • الكريب ( الانفلونزا )
    • السل ( الدرن )
    • الالتهاب الرئوي ...الخ

    تكوّن المرض :

    تدخل العصية التيفية في الجسم عن طريق الفم ، تصل الى الجزء السفلي من المعي الدقيق ، حيث تدخل الى الجهاز اللنفاوي .
    تُصيب الجهاز العصبي و القلب و الاوعية الدموية .
    تُفرز العصية ، مادة سامة داخلية ( اي باطنية ) ، تؤثر على النخاع العظمي ، مما يؤدي الى نقصان الكريات البيضاء .


    العلاج : يتضمن الاجراءات التالية :

    1. الاستشفاء ( دخول المستشفى و عزل الموبوء )
    2. ملازمة السرير
    3. مراقبة المصاب
    4. إعطاء المضادات الحيوية و اهمها: Chloramphenicol ( الدواء الاكثر فعالية ) ، Ampicillin .
    5. .في الحالات الصعبة و الشديدة نصف ادوية الكورتيزون بالاضافة الى المضادات الحيوية .
    6. ينقل دم او بلازما الى المصاب في حالة وجود نزف داخل الامعاء .
    7. لمعالجة عوارض القلب و الاوعية يعطى : Cardiamine . و غيره من منشطات القلب المسماة Cardiotoniques .
    8. الفيتامينات : Acide nicotinique , Riboflvaine , C , Thiamine , K , B1 , B2 , B6 , B 12 .
    9. تُجرى العملية الجراحية عند انثقاب المعي .
    10. السُلفاميد و Trimethoprine .
    11. يُحقن المصاب بالسوائل ( المصل ) المحتوية على البوتاسيوم و الصوديوم و البروتين .
    12. عند الحالات الخطرة ، يُعطى الاوكسجين بواسطة مسبار يُدخل عبر الانف ، يسمى المسبار ايضاً : المحجاج او المرجاس او المجّس .
    13. مخفضات الحرارة .
    14. تغذية المريض .

    يُعطى المريض المصاب بحمى التيفوئيد :

    1. الاطعمة المسلوقة و المطحونة الحاوية على الفيتامين .
    2. عصير الفواكه .
    3. السوائل كالشاي و المياه وغيرها .
    4. البروتينات و الدهنيات و السكريات اللازمة .

    التكهن بمصير المريض :
    للمرض مسار خطير جدا عند الرضع وعند حصول التعقيدات التي ذكرناها سابقاً ، ولكن بشكل عام يتعافى المريض بعد مرور 21يوماً على انخفاض الحرارة وعند استعمال الادوية اللازمة وفي وقتها المناسب .


    الوقاية :
    هناك إجراءات وقائية عدة يجب الالتزام بها اهمها :
    1. تأمين المياه الصالحة للشرب ( و تعقيمها ) .
    2. عزل المصاب حتى شفائه .
    3. الحفاظ على النظافة العامة و الغسل الجيد للخضار و الفواكه .
    4. إبعاد المصاب عن العمل في المطاعم و المقاهي .
    5. غسل اليدين جيداً قبل تناول الاكل .
    6. إعطاء لقاح ( طعم ) على شكل كبسولة او مصل .




  2. #2
    عضو مميز
    الحاله : howida غير متواجد حالياً
    تاريخ التسجيل: Sep 2005
    رقم العضوية: 1554
    الدولة: Amman
    العمر: 44
    المشاركات: 592
    معدل تقييم المستوى : 0
    Array

    رد: الحمى التيفية ( التيفوئيد )

    حمي التيفود هي واحدة من أقدم الأمراض التي لازمت وجود الانسان علي هذا الكوكب. و قد أثبت العلماء أن الانسان أصيب بالتيفود منذ 200,000 سنة. و من المهم معرفة أن العائل الوحيد لهذا المرض هو الانسان تماما كمر شلل الأطفال، لذلك فمن الممكن -نظريا- السيطرة عليه غلا أن ظروف الفقر و الفوضي التي تضرب معظم أنحاء العالم تحول دون ذلك كما أن هناك سبب آخر مهم هو أنه يوجد أكثر من ألف نوع من البكتيريا من الممكن أن تسبب هذا المرض لذلك فتطوير الأمصال في هذا الإتجاه عملية شاقة.
    يصيب مرض حمى التيفوئيد حوالي 17 مليون نسمة سنوياً في حين يقتل هذا المرض 600 ألف من هؤلاء المصابين كل سنةً. و في الدول العربية تحتل مصر و خاصة مدينة الإسكندرية المرتبة الاولى في إنتشار المرض ، ويليها السودان.

    الجرثومة المسببة للمرض هي بكتيريا السالمونيلا ، و التي لها القدرة على إختراق الخلايا و الإنتشار عن طريق الدم إلى مختلف الأعضاء في الجسم. و يمكن قتل هذه الجرثومة من خلال التجفيف و البسترة و المطهرات الطبية المعتادة. و يعتبر الإنسان هو المصدر الوحيد لإنتقال هذه البكتيريا من شخص إلى آخر.

    تنتقل هذه العدوى عبر الطعام و الماء الملوث بهذه الجرثومة. و يتلوث الطعام أو الماء بهذه الجرثومة بسبب وصول بقايا من البول أوالبراز من بين أظافر و أصابع شخص إلى طعام أو شراب شخص آخر ، و هكذا تنتقل العدوى من شخص إلى آخر بسبب قلة الإهتمام بالنظافة الشخصية و غسل اليدين. كما ينقل الذباب الجرثومة من الطعام الملوث أو الفضلات إلى طعام آخر.

    تمتد فترة حضانة هذه البكتيريا من 10 – 14 يوماً في الأمعاء الدقيقة للإنسان ، و من ثم تبدأ الجرثومة بمهاجمة خلايا الأمعاء مما يؤدي إلى ظهور أعراض المرض.


    [align=center][rams]http://www.6rbtop.com/library/resources/Rami_3ayash/Collection/listen/10176_hi.ram[/rams]


    [/align]


  3. #3
    عضو مميز
    الحاله : جان غير متواجد حالياً
    تاريخ التسجيل: Sep 2007
    رقم العضوية: 3462
    المشاركات: 512
    معدل تقييم المستوى : 0
    Array

    رد: الحمى التيفية ( التيفوئيد )

    ومن الجدير بالذكر هنا ( من الناحية المخبرية ) أن دخول جراثيم السالمونيلا إلى جسم الأنسان يؤدي كردة فعل مناعية إلى تشكيل نوعين من الأضداد ... الأضداد ضد المستضد ( O ) عندما يكون عيارها عالي في دم المريض ( أثناء القيام بأجراء التفاعل الخاص لكشف التيفية ) فإن ذلك يدل على وجود إصابة حديثة ... والأضداد ضد المستضد ( H ) وهي من نوع أضداد الذاكرة حيث تبقى فترة طويلة في الدم بعد الشفاء من المرض .



معلومات الموضوع

الأعضاء الذين يشاهدون هذا الموضوع

الذين يشاهدون الموضوع الآن: 1 (0 من الأعضاء و 1 زائر)

المواضيع المتشابهه

  1. الحمى المالطية
    بواسطة جان في المنتدى عالم الطب
    مشاركات: 0
    آخر مشاركة: 10-23-07, 09:14 PM
  2. الحمد لله ..عشت إلى هذا الزمن
    بواسطة amr_hd في المنتدى المواضيع المميزة فقط
    مشاركات: 2
    آخر مشاركة: 09-17-06, 09:52 AM
  3. الحمد الله الحمد الله
    بواسطة rola في المنتدى تكلم عن ذكرياتك
    مشاركات: 5
    آخر مشاركة: 02-06-06, 12:51 PM
  4. الجني
    بواسطة rola في المنتدى حـــــكآيآآت ورآيـآت
    مشاركات: 4
    آخر مشاركة: 04-08-05, 11:03 PM
  5. الحمد لله على العودة
    بواسطة RAM في المنتدى آلأســتقُبــآلُ وألــــتهــآنـــــيُ
    مشاركات: 2
    آخر مشاركة: 02-07-05, 10:22 AM

المفضلات

ضوابط المشاركة

  • لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
  • لا تستطيع الرد على المواضيع
  • لا تستطيع إرفاق ملفات
  • لا تستطيع تعديل مشاركاتك
  •  
RSS RSS 2.0 XML MAP HTML
if>